SPRIEVODCA STAROSTLIVOSŤOU
SKZdravá pokožka je kyslá
Povrch pokožky má pH medzi 4.5 a 5.5: takzvaný „kyslý plášť“. Spomaľuje baktérie, udržiava kožnú bariéru uzavretú a obmedzuje stratu vody. Čokoľvek, čo ju robí zásaditejšou, ju oslabuje.
Čerstvý moč má pH blízke neutrálnemu, ale akonáhle ho baktérie rozložia, uvoľňuje sa amoniak a jeho pH stúpa. Stolica prináša tráviace enzýmy a baktérie, ktoré napádajú zmäknutú pokožku. Bežné mydlo s pH 9 alebo 10 tento rozdiel ešte viac prehlbuje.
Ako dochádza k poškodeniu pokožky pod produktom
Sčítavajú sa tri faktory. Zachytená vlhkosť zmäkčuje vonkajšiu vrstvu. Stúpajúce pH spolu s amoniakom a enzýmami rozpúšťa to, čo ju chráni. Trenie o produkt alebo prestieradlo podráždenie dokončuje. Výsledok sa nazýva dermatitída spojená s inkontinenciou: difúzne, lesklé, niekedy pálivé začervenanie na každom mieste, ktoré je v kontakte s močom alebo stolicou.
Je bežná u ležiacich ľudí a v domovoch sociálnych služieb a líši sa od preležanín, ktoré vznikajú v tlakových bodoch (krížová kosť, päty) a vyžadujú si posúdenie lekára.
Štyri návyky, ktoré chránia
Udržiavajte v suchu: produkt s nízkou spätnou vlhkosťou (rewet) udržiava povrch suchý, ale žiadny produkt nenahradí výmenu ihneď po nasýtení a okamžite po stolici. Na to slúži indikátor vlhkosti.
Čistite jemne: vlažná voda a čistiaci prostriedok bez obsahu mydla s pH pokožky, alebo vlhčené utierky Nateen určené pre inkontinenciu dospelých. Pokožku jemne osušte prikladaním, netrite ju, a bez nátlaku vysušte záhyby.
Chráňte: po každom umytí naneste na exponované miesta tenkú vrstvu bariérového krému (s oxidom zinočnatým alebo dimetikónom). Hrubá vrstva upcháva produkt a zachytáva vlhkosť.
Kontrolujte každý deň: slabiny, krížovú kosť, podbruško. Začervenanie zaznamenané v prvý deň sa stratí za niekoľko dní; ak sa ignoruje, môže sa infikovať.
Čo robí Nateen pre pokožku
Naše produkty majú hornú vrstvu, ktorá prepúšťa tekutinu bez toho, aby ju zadržiavala, jadro, ktoré ju premení na gél, a priedušnú vonkajšiu fóliu: menej zachytenej vlhkosti, nízky rewet. Náš rad starostlivosti o pokožku má zloženie s pH pokožky, bez mydla, a je určený na každodenné umývanie ľudí, ktorí používajú tieto produkty.
| Čo vidíte | Čo to naznačuje a čo robiť |
|---|---|
| Difúzne, lesklé začervenanie na každom mieste kontaktu | Dermatitída spojená s inkontinenciou: udržiavať v suchu, bariérový krém, častejšia výmena; ak sa stav nezlepší do 48 h, poraďte sa s lekárom |
| Začervenanie obmedzené na tlakový bod (krížová kosť, päta), pokožka, ktorá po stlačení prstom nebledne | Počiatočné štádium preležaniny: bezodkladná konzultácia s lekárom, zmiernenie tlaku |
| Začervenanie v záhyboch s drobnými satelitnými vyrážkami | Možná kvasinková/plesňová infekcia: konzultácia s lekárom, udržiavať záhyby v suchu |
| Suchá, napnutá pokožka bez začervenania | Po umytí hydratujte, vyhýbajte sa mydlu |
| Začervenanie, ktoré presne kopíruje okraj produktu | Trenie: skontrolujte veľkosť, bariéry v slabinách |
Kedy požiadať o radu
Smerujeme k správnym návykom, nikdy nie k diagnóze. Začervenanie, ktoré sa napriek pravidelnej starostlivosti nezlepší do 48 hodín, praskajúca alebo mokvajúca pokožka, drobné vyrážky v okolí začervenania alebo horúčka si vyžadujú konzultáciu so zdravotnou sestrou alebo lekárom.
FAQ
Mám používať zásyp?
Nie. Zásyp vytvára s vlhkosťou pastu, upcháva póry a spôsobuje trenie. Uprednostnite jemné osušenie a tenkú vrstvu bariérového krému.
Aký je rozdiel medzi dermatitídou spojenou s inkontinenciou a preležaninou?
Dermatitída je difúzna a kopíruje vlhké miesta; preležanina je lokalizovaná na tlakovom bode a pokožka po stlačení prstom už nebledne. Druhý prípad si vyžaduje rýchle posúdenie lekárom.
Môžem používať detské vlhčené utierky?
Ak sú bez alkoholu, bez parfumácie a majú pH pokožky, tak áno, ako núdzové riešenie. Uprednostnite však špecializované utierky: utierka Nateen, navrhnutá pre inkontinenciu dospelých, je väčšia, jemnejšia, bez obsahu mydla a rešpektuje pH pokožky.
- Lambers H. et al., Prirodzené pH povrchu pokožky je v priemere pod 5, International Journal of Cosmetic Science, 2006
- Global IAD Expert Panel, Incontinence-associated dermatitis: moving prevention forward, Wounds International, 2015